Childhood otitis media și rezistență la antibiotice
Răceala și ploile înmulțesc cazurile de otita media la copii din cauza riscului de răceală, o condiție care este cea mai frecventă cauză a vizitelor la otolaringolog la sugari și copii sub vârsta de 5 ani. În prezent, utilizarea excesivă a antibioticelor a provocat o creștere a rezistenței la antibioticele utilizate în mod obișnuit.
bebelușii și copiii mici sunt mult mai probabil că adulții să sufere otita medie acută (AOM) deoarece fizionomia lor este diferită de cea a adulților. De fapt, 90% din populația copiilor suferă cel puțin un episod de otită înainte de vârsta de cinci ani, potrivit datelor Societății Spaniole de ORL și Chirurgie a Capului și Gâtului (SEORL-CCC).
Și este faptul că, potrivit dr. Javier Cervera, membru al Comisiei pediatrice de otolaringologie a SEORL, "otita medie acută (AOM) este un proces inflamator care afectează urechea medie, a cărei cauză cea mai frecventă este infecția căilor respiratorii superior ". Este una dintre cele mai frecvente probleme, deoarece, de fapt, doi din trei copii au cel puțin un episod de otită medie acută înainte de sfârșitul anului, potrivit datelor SEORL.
Această incidență ridicată a otitei medii la copii se datorează faptului că "tubul său Eustachian este mai larg, mai scurt și mai orizontal decât la adulți, astfel încât mecanismul său de deschidere este mai puțin eficient și facilitează sosirea germenilor din nas ", explică medicul. „The vârful maxim este cuprins între 6 și 11 lunide vârstă și, mai târziu, printre 4 și 5 ani", subliniază el.
Otita și pierderea auzului la copii
Un studiu publicat în octombrie anul trecut în revista Jurnalele europene de pediatrie concluzionează că Childhood otitis media este cauza principală a pierderii auzului la copii și acest lucru confirmă temerile părinților despre surzenie în ceea ce privește otita.
Între a 10 și 20% dintre copii au episoade frecvente de otitis media aguada OMA. Această patologie devine recurentă (OMAR) atunci când copilul dezvoltă trei sau mai multe episoade în șase luni sau cinci sau mai multe într-un an. "Aceasta este o problemă care, de obicei, îngrijorează părinții mult, deoarece cei care suferă de aceasta la o vârstă fragedă tind să fie mai predispuși la recurență și, în plus, alți factori, cum ar fi bărbați, frații cu istoric de OMAR, lactație artificială, eșecul tratamentului inițial, boala bilaterală, fumatul pasiv sau participarea la centrele de zi", spune dr. Cervera, o altă publicație publicată în Jurnalul de Pediatrie confirmă asocierea dintre cea mai veche vârstă a unui AOM și AOM recurent.
Înainte de trei ani "sistemul imunitar de apărare nu este încă dezvoltat, deci atunci când ei merg la îngrijirea de zi este comună pentru a prinde răcelile al altor colegi. În acest moment, este foarte frecvent ca toți cei care frecventează aceste centre să aibă simptome de procese infecțioase ale autostrăzilor, în cazul în care începe otita medie acută ", spune dr. Cervera.
Acesta este modul în care se dezvoltă otita media la copii
După primele câteva zile de frig, se evidențiază "există o durere progresivă a urechii, care este de obicei definită ca fiind pulsatorie, deoarece sunt ca batai sau bătăi. De asemenea, pierderea auzului și, adesea, tinitusul, cauzate de prezența lichidului în cutia cu timpan. "În plus, acesta poate produce febră până la 40 ° C și, dacă evoluează, provoacă o perforare a membranei timpanice. "E aici cândel a auzit iar durerea și temperaturile ridicate tind să dispară ", spune el.
Măsurile de prevenire ale AOM "vizează, prin urmare, monitorizarea măsurilor de igienă și de mediu care evită circumstanțele care favorizează apariția acestora, cum ar fi răcelile", spune dr. Cervera. În plus, există vaccinul pneumococic și, în anumite cazuri, se adaugă că "administrarea anumitor medicamente este convenabilă".
Tratamentul excesiv al otitei cu antibiotice
AOM este o boală auto-limitată ", ceea ce înseamnă că are un tratament spontan în 80% din cazuri, deci decizia de a prescrie un antibiotic depinde de o serie de factori", explică dr. Cervera.
In cazul copiilor sub doi ani, vindecarea spontana este mai mica, astfel incat antibioticele sunt indicate, care sunt, de asemenea, mai eficiente la sugari, mai ales daca exista recurente ", spune el. De fapt, un studiu recent publicat în Plos One concluzionează că tratamentul cu antibiotice orale a unui prim episod în timpul copilăriei nu afectează numărul de recurențe. În plus, acestea sunt, de asemenea, indicate atunci când există un OMA sever, în cazurile de mult durere sau febră mare și cu complicații, cum ar fi otorrhea, mastoidita.
De la SEORL, ei avertizează acest lucru utilizarea excesivă a antibioticelor a determinat o creștere a rezistenței la antibiotice angajații obișnuiți în tratamentul otitei media.
Tendința actuală în tratamentul AOM este să se concentreze asupra unui model de decizie consensuală cu pacientul și familia sa, care a demonstrat că scade utilizarea antibioticelor și crește satisfacția. Acest model intenționează, în cazurile în care nu există indicii clare privind utilizarea antibioticelor, să efectueze un tratament simptomatic, împreună cu o observație asupra evoluției simptomatologiei. Intotdeauna explicand avantajele si dezavantajele acestei optiuni terapeutice si oferind alternativa de tratament cu antibiotice, concluzioneaza Dr. Cervera.
Carlos Mateos / Rocío Jiménez. SĂNĂTATE COM
