Testul Apgar, cum să interpretezi rezultatele
Odată ce a sosit momentul nașterii, trebuie să se stabilească că nou-născutul este în stare perfectă, testându-l direct. Prima analiză a vieții sale este numită după Test Apgar iar rezultatele lor sunt stabilite la un scor de la 0 la 10. Vă spunem cum să le interpretați.
Testul Apgar este un test dezvoltat de anestezistul Virginia Apgar, din Spitalul de Copii al Universității din Columbia, în Statele Unite, cu peste 60 de ani în urmă, cu care am măsurat 5 parametri: Aspect, Puls, Gest, Activitate și Respirație.
Cum se efectuează testul Apgar asupra nou-născutului?
Neonatologul prezent la naștere analizează cu testul Apgar cinci aspecte ale copilului:
- Aspect: Culoarea pielii sau aspectul
- Puls: Ritmul cardiac
- Gesturi: Reflexe sau iritabilitate
- Activitate: tonul muscular
- Respirație: efort respirator și ritm
Care sunt criteriile pentru înscrierea testului?
Efortul respirator devine 0 atunci când copilul nu respira; un scor de 1 în cazul în care nou-născutul prezintă respirații neregulate, lente sau plâns slab și copilului i se dau două puncte atunci când ritmul și efortul său sunt normale și plânsul este adecvat.
Evaluarea ritmului cardiac, care este examinat cu stetoscopul, este de 0 puncte dacă nou-născutul nu are puls; 1 punct dacă are mai puțin de o sută de bătăi pe minut și 2 puncte când inima bebelușului bate normal, la mai mult de o sută de bătăi pe minut.
Tonul muscular Este îngrijorător atunci când nu există nici o mișcare și mușchii sunt limp și flasc, situație în care copilul va primi un scor de 0 puncte. Dacă brațele și picioarele sunt flexate și au puțină mișcare, tonul muscular va fi marcat cu 1 punct și dacă există o mișcare activă și spontană, scorul va fi 2.
Răspunsul reflectă stimularea, de exemplu, cu o puncție mică sau plasarea unui cateter mic în nas, este evaluată cu 0 puncte dacă nou-născutul nu reacționează; cu 1 punct atunci când există un gest ușor facial sau grimase discrete, și cu 2 în cazurile în care bebelușul gesticulează, tuse, strănută sau plânge înainte de stimulare.
Culoarea pielii va primi 0 puncte dacă este albăstrui, gri sau palid pe tot corpul; 1 punct atunci când bebelușul are un ton roz, dar mâinile și picioarele sunt albastre și 2 puncte când are un ton normal, roz, pe tot corpul.
Cum sunt interpretate rezultatele testului Apgar?
- Valori normale, de la 7 sus. Cu cât este mai mare suma scorurilor acordate în aceste cinci aspecte ale testului Apgar, nou-născutul va evolua mai bine după naștere. Scorurile de 7, 8 și 9 sunt considerate un rezultat normal, ceea ce înseamnă că copilul este în stare bună de sănătate. Puțini copii primesc un număr de 10, deoarece majoritatea se nasc cu membrele albastre.
- Rezultate sub 7. Notele de gradul 7 presupun că bebelușul are nevoie de un anumit tip de intervenție medicală. Ajutorul va deveni mai urgent, astfel încât copilul să se adapteze la noul mediu în funcție de scorul final. Aceasta este de obicei scăzută după o operație cezariană sau o administrare complicată, când există lichid în tractul respirator sau în bebelușii prematuri. În aceste cazuri, este posibil ca bebelușul dvs. să intre în unitatea de neonatologie spitalicească. Neonatologul va explica în fiecare moment ce măsuri vor fi luate pentru a avea cea mai bună grijă pentru copil și că puteți petrece cu el cât mai mult timp posibil.
Care este scopul testului Apgar?
Acest test Apgar este efectuat de către specialistul în neonatologie prezent la livrare și este efectuat pentru a cunoaște starea fizică a nou-născutului și exclude necesitatea îngrijirii medicale sau a tratamentului de urgență. Ea se desfășoară în două etape:
- La minutul 1, imediat după naștere, pentru a ști cum copilul a suferit procesul de naștere.
- Ulterior, la minutul 5 după naștere, pentru a verifica adaptarea lor la viața extrauterină.
Uneori, atunci când starea fizică a bebelușului este îngrijorătoare sau dacă rezultatele celei de-a doua analize au un scor redus, este necesar să se repete la zece minute după naștere. În acest caz, rezultatele acestui nou test indică dacă bebelușul are nevoie de ajutor în respirație sau suferă de probleme cardiovasculare, de exemplu.
Dr. Paloma Nacher. Neonatolog la Spitalul La Milagrosa din Madrid.
