Apnea pentru sugari, cum să tratăți sforăitul copiilor?
Unii copii sforăiesc și, în mod normal, părinții care o detectează tind să creadă că este din cauza unei răceli sau a unui exces de mușchi în nări. Cu toate acestea, poate exista ceva mai mult în spatele sforăitului. De fapt, sforăitul este principalul simptom al unei tulburări numite apnee în somn obstructivă, deci dacă există suspiciuni că copilul ar putea suferi de această tulburare, ar trebui să-l luați la medic.
Copiii cu apnee suferă întreruperi ale respirației în timpul somnului, adesea în timpul nopții. Aceste apnee sunt produse prin creșterea mărimii amigdalelor și a țesuturilor sau vegetațiilor adenoide, care, atunci când sunt inflamate, îngustă căile respiratorii superioare și chiar se prăbușesc intermitent în timpul nopții.
Incidența acestei tulburări nu este clară, dar experții sunt de acord că apneea infantilă apare de obicei între 2% și 3% dintre copii, fără nici o diferență între sexe.
Care sunt cauzele apariției apneei din copilărie?
Apneea infantilă este, de obicei, mai frecventă la vârsta preșcolară pentru perioada în care dezvoltarea căilor aeriene este, dar există condiții care predispun să sufere și pot da indicii unei posibile debutări a afecțiunii.
Principalii factori care pot determina apariția apneei infantile sunt:
- Creșterea exagerată a amigdalelor și adenoidelor
- Obstrucție nazală
- Malformații congenitale, cum ar fi, de exemplu, în cazul copiilor cu sindrom Down
- Obezitate
- reflux gastric
- boli neurologice
Care sunt simptomele apneei din copilărie?
În plus față de sforaitul menționat mai sus, părinții ar trebui să fie atenți pentru a detecta dacă copilul prezintă, în timpul nopții, pauze în respirație (apnee), neliniște în somn, efort respirator crescut, respirație în gură, transpirație, enurezis (urinare necontrolată) sau alterarea dezvoltării dentare.
De asemenea, puteți detecta anumite semne în timpul zilei, cum ar fi somnul excesiv și constant, bruxismul (strângerea sau măcinarea dinților), durerile de cap dimineața, oboseala și somnolența, agresivitatea, hiperactivitatea, deformarea palatului, lipsa atenției sau performanța școlară slabă .
În plus, desaturațiile nocturne (lipsa de oxigen în sânge) care apar cu această tulburare sunt dăunătoare pentru copii, deoarece sunt în plină dezvoltare. De exemplu, există investigații care indică anomalii cardiovasculare legate de apnee, precum și minorii cu tensiune arterială diastolică ridicată și chiar experți care vorbesc despre întârzieri în creșterea copilului.
Tratamente pentru apneea copiilor și sforăitul copiilor
Ca opțiune chirurgicală, se efectuează o adenotonsilectomie, adică îndepărtarea adenoidelor (vegetații) și amigdalele, care este terapia standard și cea mai eficientă. Este o intervenție care rezolvă problemele respiratorii și simptomele nocturne la 75% dintre copii fără alte tulburări.
Dar există și alte proceduri chirurgicale, cum ar fi:
- Chirurgie maxilo-facială, în principal pentru malformații, cum ar fi caracteristicile sindromului Down sau alterarea septului nazal
- Traheotomie, care este utilizat în cazuri foarte extreme și în care alte intervenții au eșuat
Opțiunile non-chirurgicale pentru a trata apneea din copilărie și sforăitul copiilor
Atunci când terapia standard este contraindicată sau nu există nici o îmbunătățire după îndepărtarea adenoidelor și amigdalele, specialiștii pot opta pentru o tehnică numită presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii (cunoscută ca un dispozitiv (CPAP), care se face cu un compresor și o mască.
Această terapie constă în aplicarea unei presiuni adecvate și continue în căile respiratorii superioare, astfel încât acestea să rămână întotdeauna deschise, astfel încât apneele să fie eliminate și sforarea este redusă, ceea ce face ca copilul să poată respira continuu și să se întoarcă pentru a obține un somn sănătos și reparator.
De asemenea, se recomandă tratamentul împotriva congestiei nazale cu corticosteroizi sau anticongesivi; reeducați copilul să aibă o bună igienă a somnului, deoarece lipsa somnului crește blocajul căilor respiratorii sau medicamentele antiacide, cum ar fi inhibitorii pompei de protoni, în anumite cazuri pentru a reduce acidul gastric.
Dr. Pablo Ortiz. Șeful Serviciului de Otorinolaringologie al Spitalului La Milagrosa din Madrid
