Sciatica în timpul sarcinii
Aproximativ 30 la suta dintre femei sufera la un moment dat sciatica in timpul sarcinii, care se manifesta cu dureri in partea inferioara a spatelui, glutele si poate chiar sa coboare la nivelul piciorului sub forma de crampe sau amorteala . Deși durerea sciatică în timpul sarcinii poate apărea la ambele picioare, este mai frecvent să fie doar pe o parte.
Este mai frecvent faptul că această durere apare din al doilea trimestru de sarcină, când greutatea începe să fie mai mare, unele femei suferă de primele săptămâni de sarcină, datorate în aceste cazuri unor motive hormonale.
De ce este comprimat nervul sciatic?
Nervul sciatic este format din mai multe terminații nervoase care ies între vertebrele lombare și sacrale. Aceste terminații se conectează și formează un cordon muscular mai gros, care se duce la gluteus și, de la partea din spate a piciorului până la talpa piciorului. În călătoria sa dă naștere altor nervi mai mici, care seamănă cu afluenții pe care un râu le primește. Acest set de nervi este responsabil pentru primirea de sensibilitate și trimite ordine de mișcare la unele mușchi de picioare (în special cele din spate).
Creșterea în greutate pe măsură ce progresează sarcina provoacă o schimbare în schema corporală a femeii. Centrul de greutate se mișcă înainte și musculatura părții din spate a corpului trebuie să reacționeze pentru a opri căderea înainte. La un nivel mai localizat, greutatea uterului este plasată pe partea superioară a pelvisului, ceea ce va avea un impact direct asupra poziției scheletului pelvisului, mărind tensiunea ligamentelor și mușchilor din această zonă.
În partea posterioară a bazinului, se află mușchiul piramidal, sub care trece nervul sciatic. Adesea, acest mușchi este responsabil pentru compresia nervului sciatic. Deși există alte cauze prin care nervul sciatic poate fi comprimat, compresia datorată excesului de tensiune a mușchilor piramidei este cea mai frecventă și se numește sindromul piramidal.
nervul sciatic este un nerv mixt, ceea ce înseamnă că acestea călătoresc informații de două tipuri: sensibilitate și mișcare. Adică, primește informații despre sensibilitatea pielii, a mușchilor și a articulațiilor care se deplasează către sistemul nervos central și poartă ordinele de mișcare de la sistemul nervos central la mușchi. Acest lucru implică faptul că, atunci când nervul sciatic este comprimat, sensibilitatea poate fi modificată (de la o ușoară furnicătură la o senzație de arsură intensă) și, în unele cazuri, de mișcare (incapacitatea de a mișca piciorul pe întreaga sa distanță). .
Ce poate face Fizioterapia în sciatică în timpul sarcinii?
Din punct de vedere al tratamentului fizioterapiei, trebuie remarcat faptul că, în cazurile în care mușchiul piramidal comprimă nervul sciatic, tensiunea piramidală este secundară altor tensiuni musculare. Prin urmare, tratamentul nu trebuie inițiat niciodată în mușchiul piramidal, dar anterior tensiunile altor grupuri musculare trebuie normalizate. Acest punct poate fi o sursă de surpriză la mulți pacienți, deoarece o astfel de normalizare a stresului poate începe în zone îndepărtate ale corpului, cum ar fi gâtul sau picioarele. Dar este important ca tratamentul să se facă într-un mod global, deoarece tensiunea piramidală este întotdeauna o consecință a altor blocaje (șold, coloanei vertebrale etc.) care, dacă nu sunt tratate anterior, nu vor permite mușchilor piramidali să oprească compresia la nervul sciatic.
Pentru a preveni creșterea tensiunii excesive a mușchilor posterior ai picioarelor și a spatelui inferior, se recomandă întinderea mușchilor.
Lorena Gutiérrez, fizioterapeut specializat in sarcina, postpartum si pelvis.
FisioByM "Fizioterapia pentru bebeluși și mame"
