Sindromul de tunel carpian în timpul sarcinii, cum să vă ușurați disconfortul
Multe sunt disconfortul prin care trec femeile gravide și câteva probleme care provoacă dureri la femei. Dintre toate acestea, tunelul carpal cauzată de compresia nervului median în tunelul carpian, care se manifestă prin modificări ale funcției senzoriale și, eventual, motorii acestui nerv, după cum indică Spitalul Clinic Clínico Universidad de Chile.
La femeile însărcinate, prezența tunelul carpal creste considerabil, ajungand de la 31 la 62% cand diagnosticul este facut clinic si de la 7 la 43% daca se utilizeaza electrodiagnostica. În comparație cu populația generală, mamele gravide au un risc de 2 până la 3 ori mai mare de a dezvolta această problemă. În timp ce sarcina progresează, posibilitățile cresc.
Cauzele acestui sindrom în timpul sarcinii
Cauza frecvenței crescute a sindromului de tunel carpian în timpul sarcinii nu este cunoscută. Cu toate acestea, există câteva teorii care indică edemul local cauzate de modificarea hormonală a sarcinii. Aceste modificări determină o creștere a volumului vascular maternal, dacă la aceasta se adaugă comprimarea venei cavă inferioară de uterul gravid, se face această situație.
În timp ce sarcina progresează, edemul crește, producând o creștere a presiunii în tunelul carpian, prin comprimarea nervul mediu și generarea imaginii clinice. Presiunea ridicată generează o demielinizare focală și cu ea un blocaj al conducerii nervoase. Dacă se continuă compresia, fluxul sanguin al sistemului capilar endoneural este modificat, ceea ce duce la modificări ale barierului sângelui nervos și edemului endoneural.
Pentru toate acestea, trebuie să adăugăm că sarcina în sine ar putea predispune femeile la o hipersensibilitate mai mare a sistemului nervos periferic, făcând-o mai sensibilă la acest grup de a manifesta simptomatologia sindromului de tunel carpian. Nici nu trebuie să uităm că alte condiții ale gestante care îl fac susceptibilă să dezvolte neuropatii, cum ar fi diabetul zaharat, hipertensiunea, preeclampsia, fumatul, printre altele.
tratament
În funcție de severitate a situației, există diferite opțiuni terapeutice. Tratamentul farmacologic al durerii neuropatice include opioide și neuromodulatoare. Deoarece majoritatea acestor medicamente sunt contraindicate în timpul sarcinii, această opțiune terapeutică este eliminată.
La pacienții gravidă cu sindrom de tunel carpian ușor, se recomandă tratamentul bazat pe utilizarea de apete de noapte, reeducare posturală și terapie fizică. Este descris că mai mult decât 80% din pacienți manifestă relief simptomatic.
Damián Montero
