Rezistența la antibiotice: o problemă a tuturor
rezistență la antibiotice Este o problemă serioasă de sănătate care se agravează an de an, în ciuda campaniilor de informare și conștientizare care au fost realizate de autoritățile din domeniul sănătății și de diverse organizații sociale.
Conform primelor date ale studiului epidemiologic tocmai prezentat de Societatea spaniolă de Boli Infecțioase și Microbiologie Clinicăîn fiecare an mai mult de 35.000 de persoane mor din cauza infecțiilor cauzate de bacteriile multirezistente. Aceasta înseamnă că superbugii ucid de 30 de ori mai mult decât accidentele rutiere, care au fost de 1200 în 2017, potrivit Departamentului de Trafic.
În prezent, Spania este prima țară din lume în consumul de antibiotice și este de așteptat ca până în 2050 numărul de decese datorate rezistenței antimicrobiene să depășească cele cauzate de cancer.
Studiul a fost efectuat în 82 de spitale spaniole, cu date de la 903 de pacienți cu acest tip de infecție. Mai exact, unul din cinci pacienți infectați cu bacterii multirezistente, de 196%, a murit în prima lună de diagnosticare a infecției. Extrapolând aceste date către restul spitalelor din țară,Se estimează că dintre cei 180.600 de pacienți cu infecții datorate bacteriilor multirezistente, 35.400 au decedat.
Rezistența la antibiotice: o problemă globală
În afara granițelor noastre, se estimează că 700.000 de oameni din lume mor în fiecare an datorită rezistenței la antibiotice iar dacă tendința nu se schimbă, vom vorbi despre zece milioane de victime pe an până în 2050, întotdeauna cu OMS ca sursă. Deci vorbim o epidemie care va ucide mai mulți oameni decât cancerul, dacă nu o remediem.
Rezistența la antibiotice este, prin urmare, o problemă socială și, chiar dacă se referă la țara noastră, este culturală. Obișnuința larg răspândită și înrădăcinată de auto-mediatare fără personalul medical și tratarea copilului cu antibiotice "de îndată ce are mucus", precum și presiunea socială exercitată asupra medicilor, face ca această problemă să se perpetueze fără a se găsi o soluție pe termen scurt. Imaginea falsă că pacientul este mai bine protejat cu antibiotice este dificil de schimbat în imaginația populară.
Nu putem neglija folosirea și abuzul de tratamente antibiotice ale animalelor și animalelor destinate consumului uman, a căror carne face parte din lanțul alimentar. Antibioticele menționate contribuie într-un mod important la crearea rezistenței la consumatorii acestei carne tratate. Acestea sunt, prin urmare, aceste două cauze marii generatori de rezistență: utilizarea necorespunzătoare a oamenilor și abuzul asupra animalelor. Ne confruntăm cu o problemă gravă în care populația nu a reparat sau a dat importanță până de curând.
Ce efecte produce utilizarea inadecvată a antibioticelor?
Tratarea unui proces viral, de obicei respirator în acest moment al anului, cu un antibiotic este inutil și supune pacientul la riscuri inutile (reacții alergice, diaree și alte efecte adverse). În plus, impactul ecologic asupra florei respiratorii și intestinale este considerabil, deoarece antibioticul va elimina populația majoritară de bacterii sensibile și va favoriza creșterea populației bacteriene rezistente și posibila diseminare ulterioară a acesteia.
Gradul de rezistență la antibiotice
Rezistența la antibiotice crește la nivel mondial la niveluri periculoase. Zi de zi, apar noi mecanisme de rezistență și se răspândesc pe tot globul care ne pun în pericol capacitatea de a trata bolile infecțioase comune. Un număr tot mai mare de infecții, cum ar fi pneumonia, tuberculoza, septicemia, gonoreea sau bolile alimentare sunt din ce în ce mai dificil - și uneori imposibil - de tratat deoarece antibioticele își pierd eficiența.
Idei pentru a preveni rezistența la antibiotice
Populația generală, fiecare dintre noi, poate lua o serie de măsuri preventive pentru a evita rezistența la antibiotice:
1. Nu faceți auto-medicație și să luați antibiotice numai atunci când este prescris de un medic specialist certificat.
2. Respectați întotdeauna instrucțiunile medicului în ceea ce privește doza și timpul de tratament și nu lăsând prematur când pacientul este mai bun.
3. Nu cere antibiotice mult mai puțin pentru a presa medicul, în cazul în care profesionistul nu consideră adecvat să le prescrie. Un doctor stresat și obosit poate da insistența părinților alarmați de febra copilului lor și puțin informat despre consecințele utilizării abuzive a medicamentelor.
4. Preveniți infecțiile spălarea mâinilor și pregătirea hranei în condiții de igienă, mai ales atunci când există pacienți acasă și adoptarea unor măsuri de protecție în relațiile sexuale.
5. Fiți vaccinați după calendarul oficial de vaccinare pe care autoritățile sănătății îl sfătuiește.
Evident, soluția de reducere a rezistenței la antibiotice trece prin alte tipuri de măsuri pe care administrația trebuie să le implementeze:
- prescrierea de antibiotice pe bază de rețetă
- să investească în cercetare și dezvoltarea de noi antibiotice
- campanii de informare și diseminare cu privire la modul de evitare a infecțiilor și a efectelor nocive ale utilizării necorespunzătoare a anumitor medicamente și, în mod special, a antibioticelor
- un control mai mare asupra utilizării antibioticelor și a altor medicamente în efectivele de animale și animalele destinate consumului uman.
Pe scurt, deși aceste măsuri nu sunt accesibile populației în general, putem colabora pentru a nu agrava situația prin informarea adecvată și utilizarea rațională a antibioticelor, bazându-ne pe prescrierea medicală și luând în considerare Numărați măsurile de precauție pentru valuri indicate anterior.
Astfel bacteriile devin rezistente la antibiotice
Pentru cei care doresc să știe mai multe despre acest subiect, va fi interesant să știți că bacteriile au anumite caracteristici biologice care facilitează obținerea rezistenței la antibiotice:
a. Bacteriile au o rată de duplicare ridicată, fiind capabili să-și dubleze populația în treizeci de minute în medii de cultură adecvate, prezentând o rată ridicată de mutații spontane care favorizează apariția rezistenței: dacă, din cauza unei șanse, una dintre aceste mutații le permite să supraviețuiască în prezența unui antibiotic, aceeași presiune selectivă Aceasta (care ucide toate bacteriile sensibile) va favoriza apariția unei populații rezistente.
b. Rezistențele care rezultă din achiziționarea de material genetic străin bacteriei și care îi dă o anumită capacitate care îi permite să supraviețuiască antibioticului, așa cum este cazul plasmidelor. Acestea sunt molecule ADN extrachromozomale care replică și transmit independent de ADN-ul cromozomial. Numărul poate varia de la o singură copie până la câteva sute de celule. În general, ele nu conferă informații esențiale, dar conferă gazdă avantaje. Cel mai obișnuit exemplu este acela al plasmidelor care conțin gene rezistente la un anumit antibiotic.
Odată ce rezistența este dobândită, ea poate fi diseminată în două moduri:
- prin dispersarea aceleiași tulpini rezistente
- prin dispersia genelor care o generează prin intermediul unor elemente genetice mobile cum ar fi plasmidele.
În plus, bacteriile rezistente pot fi împărțite în anumite rezervoare din care să poată începe diseminarea către restul populației. Aceste rezervoare pot fi animale de fermă, anumiți pacienți multitratadoși cu antibiotice, anumite centre precum unitățile de terapie intensivă (ICU) sau pacienții cronici.
Dr. Román Rodriguez Barriguete. Medicul general și medicul de la locul de muncă al FCC
