Pete roșii pe piele, tumori sau malformații vasculare?
Aspect în mod identic tumora și malformația vasculară acestea sunt complet diferite patologii. Deși aparent petele roșii de pe piele pot părea la fel, leziunile nu corespund aceluiași tip: unele pot fi tumori vasculare sau hemangioame și alte malformații (angioame cavernoase, avioane etc.). Această diferențiere este vitală pentru a obține un tratament adecvat, evitând testele inutile.
Leziunile vasculare sunt modificări care apar în vasele de sânge și se găsesc, în special în piele. Acestea pot fi hemangioame sau malformații vasculare. Hemangioamele sunt tumori benigne de origine vasculară, adică sunt vase de sânge (artere, vene, capilare) care cresc mai mult decât normal, dar că nici nu invadează alte țesuturi, nici nu degenerează în tumori maligne. În interior, ele sunt, în general, asemănătoare cu incurcările venelor dezordonate.
Dimpotrivă, malformațiile vasculare sau angioamele plate sunt dilatate și capsarele sângelui congestionate (nu tumorile).
Cum și când apar pete roșii pe piele
Aceste pete roșii pe piele apar mai frecvent la copiii prematuri; În zilele noastre, nașterile gemene sau triplete au crescut foarte mult, deci astăzi devine o problemă serioasă.
Acești copii cântăresc un kilogram, kilogram și jumătate, două kilograme, crescând rata hemangioamelor la unul din zece, deși în multe cazuri dispar în primele săptămâni de viață fără nici un fel de tratament. Dacă le excludem, frecvența în general a celor patologice este mai mică, deși revenirea la nou-născuți este extrem de semnificativă în țara noastră.
Hemangioamele apar la aproape 1 din 10 nou-născuți și Malformațiile afectează 4 din 10 persoane. Atunci când se ocupă cu leziuni de origine vasculară, ele se manifestă de obicei ca fiind pete roșii pe piele. Detectarea și diagnosticarea timpurie este foarte importantă pentru a evita tratamente ineficiente sau teste de diagnostic invazive, deoarece fiecare leziune este tratată diferit: în tumori, tratamentul farmacologic predomină, în timp ce malformațiile chirurgicale predomină în tumori.
Mergeți la specialist înaintea unui hemangiom
înainte apariția unui hemangiom trebuie să mergeți la un specialist în anomalii vasculare. Indiferent de locul în care apare vătămarea, 80% sunt cutanate, deci este de obicei dus la dermatolog și acesta este cel care ghidează familia. Primele săptămâni de viață sunt greu de diagnosticat, deoarece leziunile sunt foarte asemănătoare. Prin urmare, primul pas este răbdarea, prudența și liniștea. Lucrul normal este că nu este ceva serios. De obicei, între medicul pediatru și dermatolog va oferi primul sfat practic.
dificultatea apare când apar într-un loc critic: ochiul, nasul, buzele, organele genitale externe, marja perianală etc. În zona genitală și anus ele provoacă disconfort și durere copilului, care este deja un motiv pentru acțiune terapeutică. Pe față poate afecta vederea sau poate împiedica alăptarea dacă este în buză, pe lângă o tendință mai mare la ulcerații și durere.
În aceste cazuri, specialistul este forțat să aibă o acțiune terapeutică mai agresivă. Dar dacă nu se află în aceste locații, este obișnuit să așteptați și să vedeți ce se întâmplă în primele luni de viață, pornind de la baza care vorbim despre leziuni cu totul benigne, care nu devin niciodată maligne și că, în foarte puține cazuri, poate fi un risc pentru viață.
Când petele roșii de pe piele dispar
În 60% dintre copii dispar înainte de vârsta de 6 ani, 90% înainte de vârsta de 9 ani și 100% înainte de vârsta de 10 ani. În funcție de caracteristicile morfologice ale hemangiomului, acesta va lăsa sechele sau nu; În cazul în care produce ulcerații ale pielii, de obicei, lasă cicatrici. Dispariția hemangiomului apare atunci când arterele și venele care îl formează sunt înlocuite cu un țesut gras, acest proces fiind unic în lumea biologiei.
Hemangioamele, simptome ale altor boli
Hemangioamele pot fi manifestarea unei alte boli.
1. Hemangioamele feței ele sunt numite segmentale și, în aproape toate cazurile, au o anomalie a dezvoltării arterelor craniene. Fiecare pacient trebuie să fie studiat deoarece poate avea convulsii epileptice, anevrism etc.
2. Hemangioame ale perineului De asemenea, ele au implicare internă (zona feselor, anusului, sacrumului, capătul măduvei spinării), pot apărea tulburări în dezvoltarea sistemului nervos.
3. Hemangioamele care afectează linia mediană a toracelui sau, uneori, cele care afectează fața cu extensie mare sunt asociate cu boli cardiace congenitale și, uneori, pot fi afectate de hipotiroidism. De asemenea, tocmai sa descoperit că hemangioamele mari din ficat produc hipotiroidism.
Prin urmare, toți copiii care au hemangioame foarte mari trebuie verificați din punct de vedere analitic.
Originea hemangioamelor este în placentă
În ultimii ani, sa descoperit că originea angioamelor este în placentă; acum, specialiștii au lăsat să studieze mecanismul prin care celulele placentei migrează și merg la orice organ al corpului și declanșează hemangiomul; de ce unele organe sunt foarte afectate și de ce altele nu sunt; de ce afectează pielea și întotdeauna în linii semnificative ale feței; de ce există zone în care acestea nu apar niciodată, de exemplu, sunt foarte rare în sistemul nervos central sau în creier.
Când și de ce intervine un hemangiom
- hemangioamele foarte mari și severe produc tulburări faciale grave, ceea ce duce la dificultăți în educație.
- De obicei, ies în față.
- Copiii trebuie să trăiască cu ei timp de 7 sau 8 ani.
- Protocoalele de tratament se schimbă. Acum ei sunt mai agresivi să o rezolve înainte de a face școală.
- Efectul negativ asupra evoluției psihologice a copilului se reflectă în ratele ridicate ale eșecului școlar, deoarece acestea chiar distorsionează zona în care apar.
- Prin urmare, de dragul părinților și copiilor, încercăm în prezent să oprim procesul înainte de doi ani și să îl eliminăm chirurgical mai târziu, chiar dacă este o boală benignă.
Vicen Ramón
sfat: Dr. Juan Carlos López Gutiérrez. Coordonator al programului anomaliilor vasculare congenitale. Departamentul de Chirurgie Pediatrica. Spitalul de copii La Paz.
