Mutismul selectiv al copiilor: o problemă de comunicare?

Ne costă multe depăși timiditatea când ne introduc pe cineva sau când ne aflăm într-un mediu care ne face neconforbiți sau că nu suntem obișnuiți. Când vine vorba de copii mici, nu este neobișnuit ca ei să se ascundă în spatele părinților lor dacă nu cunosc persoana cu care vorbesc. Dar în cazul câtorva copii, ceea ce credem că este o timiditate pură se poate dovedi a fi o tulburare psihologică cunoscută sub numele de mutism selectiv.

Care este mutismul selectiv al copiilor?

Unii copii sunt foarte vorbăreți atunci când sunt cu părinții lor și totuși nu sunt capabili să vorbească cu bunicii lor, cu un văr sau cu profesorii lor. Mulți dintre acești copii, când se află într-o situație sau într-un mediu care îi deranjează, nu vor putea să vorbească cu voce tare și vor trebui să șoptească în urechile celor cu care se simt cel mai bine. Desigur, când nimeni altcineva nu se uită.

Mutismul selectiv este o problemă de inhibare a vorbirii care începe, de obicei, în faza preșcolară. Copilul inhibă selectiv răspunsul verbal cu anumite persoane sau în anumite situații sociale, în ciuda faptului că nu prezintă nici un impediment de vorbire. Una dintre multele pericole ale acestei tulburări este că mutismul îi poate determina să acționeze fără să se consulte mai întâi cu un adult. Ei pot, de exemplu, să dispară fără să spună nimănui că pleacă.

Acestea sunt unele dintre caracteristicile mutismului selectiv:

1. O tulburare de anxietate. DSM încadrează mutismul selectiv în tulburările de anxietate și fobiile. Deși cauzele sunt necunoscute, se crede că se datorează unui amestec de factori genetici și de mediu. Poate începe cu o timiditate extremă și se mută progresiv sau poate apărea dintr-o situație stresantă, cum ar fi spitalizarea, separarea de părinți, pierderea unei rude sau schimbarea orașului.

2. Un cerc vicios. La unii copii apare aproape ca un viciu: atunci când simte anxietate în fața unei noi situații, copilul nu poate să vorbească și adultul care îl însoțește va merge la "salvarea" lui și va răspunde pentru el. Copilul va simți o ușurare pe termen scurt din anxietatea sa și acest comportament va fi întărit. Și înainte ca tatăl tău sau mama să-și dea seama, a devenit obișnuit copilul până la punctul în care el nu va mai considera că vorbește ca o opțiune.

Elena Villa, psiholog copil, afirmă că mutismul selectiv nu este foarte comun (prevalența sa este de aproximativ 1% din populația copiilor) și este mai frecventă la fete decât la băieți. Cu toate acestea, este o tulburare care îngrijorează experții, deoarece 50% dintre copiii care suferă de mutism selectiv suferă, de asemenea, de un alt tip de tulburare de anxietate, aproape întotdeauna o fobie socială sau o tulburare de anxietate de separare.

Cum să recunoști mutismul selectiv la un copil

Diagnosticul nu este întotdeauna ușor, deoarece copiii cu mutism selectiv vorbește de obicei în mod normal acasă, iar părinții nu-și dau seama până când luni (sau chiar ani) au trecut de când au început.

În plus, este ușor să confundăm mutismul selectiv cu timiditatea. Cel mai normal este ca copiii cu mutism selectiv să nu vorbească în clasă, de aceea, de obicei, profesorii îi avertizează pe părinți atunci când observă cum copilul, în ciuda faptului că este fericit, nu vorbește cu colegii sau comunică cu gesturi .

Cu toate acestea, este normal ca copilul să vorbească mult în timpul primelor luni de școală. mai puțin sau chiar deloc. Pentru a diferenția mutismul față de alte probleme, durata modificării trebuie să dureze cel puțin o lună (fără a lua în calcul prima dintre școală). Trebuie să existe o incapacitate persistentă de a vorbi în situații concrete, în ciuda faptului că copilul vorbește în mod normal în altele, fără ca acesta să fie cauzat de un impediment de vorbire. O altă indicație importantă este că inhibarea lor interferează cu performanța școlară.

Comportamentul rău al copilului poate fi, de asemenea, un semn de anxietate înainte de a se confrunta cu o situație dificilă pentru el; Ei pot face tot posibilul pentru a evita un eveniment social care le provoacă anxietate. În general, copiii cu această tulburare au inteligență peste medie și sunt deosebit de sensibili la sentimentele altora. Dacă sunt foarte activi și vorbăreți atunci când se simt confortabil (ceva neobișnuit la acești copii), va fi mai ușor să identifice situațiile în care vor suferi de mutism.

Mutism infantil selectiv sau timiditate?

Nu este neobișnuit ca copiii să fie timizi în anumite situații, dar în ce măsură este timiditatea lor obișnuită? Dacă copilul dvs. nu face ceva despre care știi că îi place sistematic atunci când este cu o anumită persoană sau într-un anumit loc sau este paralizat complet în anumite situații, este mult mai probabil că este mai mult decât timiditate.Dacă, de exemplu, îi place să picteze foarte mult, dar nu o face la casa bunicilor sau a prietenilor săi, nu este o timiditate normală.

Când vine vorba de diferențierea unui copil cu o muteness selectivă de la un copil timid sau introvertit, se poate aprecia că acesta din urmă, deși poate costa să vorbească cu străini, pe măsură ce își asumă încrederea, va putea să interacționeze cu acel străin, deși să fie de formă minimă. Cu toate acestea, un copil cu mutism selectiv nu va vorbi în anumite contexte sau anumite persoane fără ca acest lucru să fie corectat în timp.

În plus, un copil timid poate urma ritmul academic și nu trebuie să prezinte probleme academice, în timp ce un copil cu mutism, în general, va avea dificultăți la școală. Copiii cu această tulburare vor avea probleme în a vorbi cu colegii lor, ceea ce nu se întâmplă în cazul simplă timiditate în care relațiile cu colegii nu vor fi afectate.

Reduceți anxietatea pentru a trata mutismul copiilor

Deși poate părea o tulburare minoră, dacă este lăsată netratată, mutismul selectiv poate duce la o tulburare de anxietate socială mai gravă și mai complicată. De fapt, există cazuri în care oamenii din cei 40 de ani care seamănă cu această tulburare a copilului nu sunt acum în stare să vorbească (nici măcar cu rudele lor). Alții dezvoltă depresie sau tulburare severă de anxietate.

Când a fost identificat mutismul, intervenția se va concentra pe reducerea anxietății. Copilul va fi predat tehnici de relaxare pentru a-l expune treptat, treptat, în situațiile de teamă. Pentru modificarea comportamentului, va fi posibil să se folosească, cu control, premii pentru a motiva pacientul să se schimbe și pedeapsa minimă (cum ar fi pierderea punctelor etc.). Pentru a trata cazurile cele mai severe în care au fost necesare medicații, s-au utilizat inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, cum ar fi fluoxetina (mai bine cunoscută sub numele de Prozac).

Ca și în cazul oricărei boli, este important să fii foarte atent cu ceea ce se numește câștiguri secundare. Atunci când copilul nostru este bolnav, noi creștem semnele de afecțiune, atenție și, de multe ori, îl eliberăm pentru o vreme de obligațiile sale. Problema este că copilul poate opri percepția bolii ca ceva negativ, ceea ce înseamnă că el nu își dedică toate eforturile de îmbunătățire.

Elena Villa recomandă identificarea problemei cât mai curând posibil pentru a oferi copilului un tratament adecvat și pentru a evita conflictele în zonele cele mai afectate de această problemă: familia, societatea și cea academică.

Marga Wesolowski
sfat:Elena Villa, copil psiholog.

Video: What Is Selective Mutism? | Child Psychology